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低度近视患者需要配眼镜吗?

2013年07月03日 科学用眼 ⁄ 共 1279字 ⁄ 字号 评论 7 条 ⁄ 阅读 1,686 次

最近被安排了一个任务,就近视患者或者家长经常提到的几个问题给予科学解答,这几个问题是:
问题1:初次发现的低度近视患者,是否需要配眼镜?
问题2:如果需要配眼镜?是早配好还是晚配好?是欠矫好还是足矫好?
问题3:已配镜患者,是一直戴好还是需要时戴好?

这几个问题是临床工作中经常会遇到的问题,每个医生的答案可能都不尽相同,当时在布置这个任务之前,也对我们医院的医生做了一个调查,低度近视患者,究竟配不配眼镜,已配镜患者,一直戴好还是需要时戴好,两种结果的比例大概是50%对50%。我自己以前也写过一篇关于近视眼平时是否需要戴眼镜的文章,但通过这次查阅资料,感觉当时自己考虑得还是有些片面。

佩戴眼镜除了能获得清晰远视力外,是否能防治近视的进展,以及在佩戴眼镜时,充分矫正还是矫正不足,何者能更好的防止近视的进展?从19世纪开始,已有两大派。赞成矫正不足的有当时的眼科界宗师,如Donders、Landolt、Hess等;另一派以Jackson为代表,认为近视应戴用充分矫正眼镜。当今在西方国家和日本,赞成矫正不足的略多于充分矫正者。

导致以上两种言论的根本原因在于近视发生的机理目前并不十分明确。前面在青少年近视防治的思路之近视发生的原因中谈到,近视的环境因素包括形觉剥夺性近视、光学离焦性近视和调节功能紊乱,而以上两种声音也是基于其中两种假说。

调节学说:眼镜矫正增强了调节作用,通过负透镜矫正近视需要佩戴者动用调节以适应近距离工作的需求,导致远视性离焦,刺激眼球代偿性延长。相关动物实验证实加正镜能够抑制眼轴增长,支持上述观点,故强调近距离工作时不要戴眼镜,而看远时尽可能用低度凹透镜作部分矫正,即欠矫。

渐进性视网膜离焦理论:认为近视在欠矫情况下焦点由远变近,减少视网膜像离焦,反馈性地使视网膜神经介质释放减少,继而减少蛋白多糖合成影响巩膜结构完整性,导致眼轴延长。

国内褚仁远教授认为,就近视整体而言,不能证明戴眼镜能防治近视进展的论点,戴镜的主要作用应是获得清晰的远视力,便利工作、学习和生活。戴镜也不应以充分矫正、经常戴用作为唯一的原则,对于各种不同类型的近视,应分别对待:

假性近视,即扩瞳验光后近视度数在±0.50DS,不应佩戴任何一种负球镜片;

半真性近视,即扩瞳验光后近视度数低于小瞳验光度数,如裸眼视力已影响生活可以配镜,配镜度数不应超过睫麻后的屈光度数;

真性近视,即扩瞳验光度数基本等同于小瞳验光度数,如裸眼视力已影响生活可以配镜,配镜度数应根据远近视力,调节力及工作性质分别对待,调节力低下,视近工作后易发生调节疲劳者可稍矫正不足,或视近者不戴镜;

凡近视有散光者,对其散光应充分矫正,以免应视物模糊而加重近视的进展;

近视伴有内隐斜者,可考虑矫正不足,视近时不戴镜,或用多焦点眼镜。

总之,戴镜的主要作用应是矫正远视力,正确适当度数的凹透镜除提高视力外,可恢复调节与集合的平衡,缓解视疲劳,预防或矫正斜视或弱视,减低屈光参差,有利于建立与发展双眼同视功能。因此,一般肯定并建议配镜,要求准确,合适,凡有屈光参差、弱视、明显散光及视疲劳症状者,最好经常戴镜。

低度近视患者需要配眼镜吗?

 

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目前有 7 条留言    访客:7 条, 博主:0 条

  1. sisi 2013年07月07日 11:34  @回复  Δ1楼 回复

    看来还是配眼镜比较好

  2. 西安商家网站制作 2013年07月23日 10:55  @回复  Δ2楼 回复

    不需要配眼镜

  3. 风云 2013年07月25日 12:32  @回复  Δ3楼 回复

    戴眼镜学问还挺多哇

  4. pingping 2013年07月30日 18:46  @回复  Δ4楼 回复

    现在假性近视其实挺多的

  5. 迷糊之王 2013年08月03日 12:01  @回复  Δ5楼 回复

    从以上情况看来,好像也不需要长期戴哦

  6. 哈秀时尚 2013年08月21日 09:47  @回复  Δ6楼 回复

    感觉不用吧~~

  7. 眼镜 2013年09月04日 14:44  @回复  Δ7楼 回复

    文章客观、科学,不蒙人!

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