控制青少年儿童近视度数增长的措施

就目前的科技水平而言,青少年儿童一旦真性近视以后,还没有一种方法能完全逆转,我们能做的,是通过各种手段尽量控制近视度数不要增加,或者减缓度数增加的速度。控制青少年儿童近视度数的措施非常之多,我将从以下四个方面给大家作个总结。

一、近视矫正方面

青少年儿童真性近视以后,目前最好的方法仍然是佩戴眼镜。普通眼镜仅能起到“看清楚”的作用,而功能性眼镜不仅可以看得清楚,还能控制度数增长。

1、角膜塑形镜(MCT):角膜塑形镜是目前国际公认最有效控制青少年近视度数增加的方法。一方面,它的角膜塑形作用可以延缓眼轴增长,另一方面,它的逆几何设计能减少周边远视性离焦。以上两方面作用均能有效控制近视度数增加。一般近视度数在600度以内效果更佳。

2、RGP:RGP与角膜塑形镜一样,也是硬性角膜接触镜,同样可以延缓眼轴增长和角膜曲率增加,而且RGP的应用范围更广,矫治度数从+2400度到-2400度。尤其适合圆锥角膜,双眼屈光参差,或者高度近视的患者。

但需要注意的是:RGP镜和角膜塑形镜的验配是一种医疗行为,必须在专业的验配机构才能安全验配。

3、周边成像清晰镜:顾名思义,其原理是减少周边远视性离焦,让患儿从眼镜中央看和周边看同样清晰。周边成像清晰镜不影响儿童的生理性调节,适合调节力偏低,调节滞后,以及外隐斜的患者。一般近视度数在800度以内比较适合,配镜时必须足矫,才能最大限度发挥减少周边离焦的作用。

4、青少年渐进镜:其原理是让患者看近时减少调节,延缓近视增长,所以青少年渐进镜适合有调节痉挛,调节超前,内隐斜,以及高AC/A的青少年儿童。

需要注意的是,功能性眼镜都应长期佩戴。周边成像清晰镜鼓励看远看近都从中央看,青少年渐进镜鼓励看远是从中间看,看近时从下方看。

二、视功能训练

青少年儿童近视患者,不仅看远看不清楚,可能还伴随着双眼视功能异常。当然,一般来讲近视患者大多并发非斜视性双眼视异常。非斜视性双眼视异常通常包括调节异常,集合异常,或者融像性功能障碍等。以往我们认为青少年近视的主要原因是因为近距离用眼过多,调节太强所致,所以会采用让调节放松的观念进行青少年近视防控。但现实的情况是,真正调节过强的青少年近视可能只有10%左右,更多的青少年近视患者是调节不足,调节滞后,调节灵活度下降,以及低AC/A。因此,应该根据青少年真性近视的不同情况,在科学配镜的前提下,采取合适的视功能训练,以达到延缓近视发展的目的。

三、药物治疗

目前还没有真正能治愈近视的药物。但大量的实验研究证明,M1受体抑制剂能起到很好预防和阻止近视发展的作用。M1受体抑制剂包括哌仑西平,信流丁,以及阿托品等,其中阿托品的作用最为显著。当然,对于调节痉挛的近视患者,应用常规睫状肌麻痹剂,如托吡卡胺也能起到放松调节的作用。

因此,有的家长认为扩瞳对小孩眼睛有害,这也是没有科学依据的。

四、科学用眼

根据青少年近视防控专家共识,近视患者防控的重心不是减少调节,而是增加调节灵敏度和减少旁中心离焦。

1、增加调节灵敏度的措施:看近30-40分钟后必须闭眼休息2-3分钟,或进行远眺。每日参加体育课或户外活动一小时。乒乓球活动对增加调节灵敏度有利。也可应用调节训练器。对于低度近视眼儿童,只有少数的儿童处于调节过强的情况下,才可以看远戴矫正眼镜,看近不需戴镜。

2、减少旁中心离焦的措施:加强戴框架眼镜儿童眼镜架移位的检查和纠正。镜片在眼前必须保持12毫米,呈8-10度斜角,正看时,镜片光学中心要对准视轴,否则都将产生旁中心离焦现象。同时,应加强对儿童医学眼镜架研制和推广。应注意正确的读写姿势。写字握笔时,拇指放在中指上,露出笔杆,才能看到笔尖,拇指不能和食指接触,如挡住笔尖,头部必然斜着向下贴近书簿,使焦点向后离焦。

引起近视的原因有很多,导致近视增加的原因也很复杂,要想有效控制青少年儿童近视增长,必须因人而异,选择好适应症,并考虑环境和素质的差异,搞好综合防控,最终起到事半功倍的效果。

目前评论:6   其中:访客  3   博主  3

  1. 不想戴眼镜

    训练能把真性近视治好吗

    • emxz

      真性近视目前还没有完全治愈的办法

  2. 小猪

    如果能不近视就更好了

    • emxz

      这是大家的梦想

  3. 懿古今

    现在平板电脑和手机那么普及,很多小朋友小时候就近视了,以后不知道是否有可能吃药就能治疗近视

    • emxz

      可以期望下基因治疗

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