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与标准LASIK相比,屈光手术医师更青睐全飞秒激光手术

2012年04月19日 眼科时讯 ⁄ 共 1129字 ⁄ 字号 评论 4 条 ⁄ 阅读 3,723 次

飞秒激光小切口透镜切除术优异的术后效果使得屈光手术医师更青睐该项屈光手术技术,特别是对中低度近视患者。

Shimizu医生在2012亚太眼科年会(APAO)上展示了他的试验结果,该对比研究包括23名患者46眼,分别用VisuMax飞秒激光平台(蔡司公司)施行两种术式。一眼施行飞秒激光透镜切除术(FLEx),另一眼施行小切口透镜切除术(SMILE)。

在术后视力改进方面,FLEx和SMILE显示了类似的结果,但SMILE组疼痛评分更低,干眼发生率更小,共聚焦显微镜也显示神经纤维密度更高。

视觉模拟疼痛评分结果,FLEx组为93.2分,而SMILE组仅为37.9分,他说。

因为拥有良好的安全性,预测性和有效性,更好的保护神经纤维,更少的干眼发生率,SMILE技术已成为他最喜欢的手术方式,因而他也不再施行FLEx手术和标准LASIK,Shimizu医生说。

SMILE技术利用飞秒激光在角膜内制作一个微透镜,然后用显微镊从一个小切口将微透镜取出。

※Shimizu医生与以上言论没有经济利益关系。

扩展阅读:

飞秒激光透镜切除术(femtosecond lenticule extraction,FLEx)是采用飞秒激光在角膜的层间进行两次不同深度的扫描,两次扫描分别按照角膜瓣的深度和需矫正的屈光度数进行设置,最后分离出一层角膜组织(相当于切除了一个透镜)并取出。FLEx手术首次临床报告由Sekundo等在2008年发表。手术是在切除出一个透镜后,沿制作的透镜边缘用飞秒激光垂直环形切开,如同制作了一个角膜瓣,再打开角膜瓣将透镜取出。如果采用这种方式就跟目前先用飞秒激光制作角膜瓣,然后掀瓣再进行准分子激光切削的术式相比未见明显优势。于是有学者提出以飞秒激光完成无瓣的屈光手术——小切口透镜切除(small incision lenticule extration,SMILE)术。其原理和步骤大致与之前的 FLEx术相同,差别在于SMILE手术无需制作角膜瓣,而是在基质内透镜的边缘制作一个弧长3~4mm的周切口,再用显微镊将已分离的角膜镜片组织取出来。整个手术过程实现了真正意义上的微创化,避免了角膜瓣引起的像差发生,具有更完整的角膜生物力学特性、更少的神经损伤、更低的干眼发生率。

视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)是在白纸上画一条长10cm的直线,两端分别标上“无痛”和“最严重的疼痛”。病人根据自己所感受的疼痛程度,在直线上某一点作一记号,以表示疼痛的强度,从起点至记号处的距离长度也就是疼痛的量。

FLEx模拟图

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目前有 4 条留言    访客:3 条, 博主:1 条

  1. 小涵 2012年04月20日 09:29  @回复  Δ1楼 回复

    沙发

  2. 霞黛芳内衣旗舰店 2012年04月20日 09:50  @回复  Δ2楼 回复

    这是眼睛吗?

  3. myswty.com 2012年04月20日 21:48  @回复  Δ3楼 回复

    听说眼睛手术很痛!


    • 管理员
      emxz 2012年04月20日 22:43  @回复  ∇地下1层 回复

      呵呵,现在的手术几乎都是没有感觉的

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