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角膜胶原交联术后2年仍然效果稳定

2013年12月29日 眼科时讯 ⁄ 共 981字 ⁄ 字号 评论 2 条 ⁄ 阅读 434 次

角膜胶原交联术治疗进展期圆锥角膜术后较长时间内视力,屈光状态及地形图均保持稳定的效果,据一项研究报道。

该前瞻性病例研究包括32位患者42眼,平均年龄为22.4岁,均为进展期圆锥角膜。有11位患者双眼均施行了手术。从诊断到治疗的平均间隔时间为2.2年。

术前和术后6月,12月和24月分别评估裸眼和矫正远视力,屈光度,角膜地形图和角膜像差。

治疗后2年,裸眼远视力,矫正远视力和等效球镜均有显著改善(分别为P<.001, P<.001和P=.048)。

与术前相比,最高曲率,角膜曲率差和中央曲率均显著降低(分别为P<.001, P=.031和P=.003)。

慧差,三叶草,次级散光,四叶草,次级慧差和次级三叶草也显著降低(分别为P=.016,P=.018,P<.001,P=.031,P<.001和P=.001)。

角膜高阶像差改变与视力改善之间没有显著相关性。唯一例外的是,最高曲率降低与矫正远视力改善之间有显著相关性。

※该研究者与以上言论没有经济利益关系。

观点:

这项关于角膜胶原交联治疗进展期圆锥角膜的研究由Ghanem医生牵头,主要观察了术后2年角膜地形图,波前像差和屈光结果。

该研究与以往发表的文献最大不同之处是随访之间达到了2年,调查者发现,角膜胶原交联术能有效改善裸眼和矫正远视力,究其原因,可能是手术改变了进展期圆锥角膜的角膜地形图形态,最重要的是,改变了高阶像差,显著地慧差。他们猜测,可能是显著降低了最高角膜曲率,而这恰恰与视力紧密相关。

从临床角度来看,角膜胶原交联术已应用多年,该研究再次证明该手术对于稳定角膜扩张是非常有效的工具。我们发现,与眼科专家的观点一样,角膜胶原交联术对角膜地形和相关参数有显著地改善,从而使得角膜高阶像差也得到改善。

很多人认为这是“疾病的自然转归”。在我看来,这不是所谓的疾病转归,这是角膜胶原交联对病变角膜的屈光效果,虽然是非常粗略的屈光效果,但对于降低角膜畸形起到了非常好的效果。

我们目前的研究能使我们采用个性化的方式使得角膜胶原交联术能获得更显著参数改变而达到更好的屈光效果,这些角膜形态等参数改变能改善矫正视力,那为什么不同时提高裸眼视力呢?
A. John Kanellopoulos, MD
OSN Europe Edition Board Member

※Kanellopoulos是Alcon, Avedro和Keramed的顾问。

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目前有 2 条留言    访客:2 条, 博主:0 条

  1. 坡坡 2013年12月30日 13:57  @回复  Δ1楼 回复

    应该还有随访更长时间的吧,上次好像看到有4年的

  2. 志慧 2014年01月03日 00:10  @回复  Δ2楼 回复

    太专业了~完全看不懂~

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