TransPRK手术显示了良好的安全性和有效性

首尔,南韩--据南韩一项前瞻性研究12个月随访数据显示,与其它矫治近视的屈光手术一样(包括机械去上皮的PRK手术),TransPRK手术是一种可供选择的安全有效的手术方法。

对比LASEK以及各种类型PRK手术(包括机械去上皮和酒精去上皮),这种全激光PRK手术有着类似的视觉效果和预测性,但手术时间更快,恢复时间短,更少出现HAZE,以及更轻的术后疼痛。

Amaris激光平台提供的TransPRK手术是一种改良的,非接触式,一步完成上皮和基质切削的手术方法,” 来自南韩首尔B&VIIT眼科中心的Kim医生说,“Amaris激光平台利用改良的PTK模式去除角膜上皮,而其它表面切削手术一般采用刮除,酒精或其它方法去除上皮。”

Understanding TransPRK

该方法使用的750Hz Amaris准分子激光在亚洲和欧盟已被批准使用,但在美国还没有被批准应用于临床。

TransPRK是以往表面切削使用手工刮除或酒精辅助的一种进步,Kim医生说,与其它方法相比,激光去上皮更快速更精确。

全激光系统将上皮切削和屈光度治疗融合为一步,这样缩短了手术时间。不接触技术对眼睛的扰动更小,从而加快愈合和视力恢复。

平均中央角膜上皮厚度为53um,8mm周边区为63um,他说。

Amaris激光在施行PTK时,设置的中央切削厚度为55um,8mm周边区为65um。单步消融不仅节约了手术时间,也降低了因为多步手术容易出现基质脱水的风险,而这恰恰是大部分屈光手术不得不面对的问题。

Examining the study

Kim医生和他的团队治疗了159位患者381眼,平均年龄为27.2岁,包括68位男性和91位女性患者。平均术前等效球镜为-4.12D,平均散光度数为-0.63D,所有患者最佳矫正视力均在20/20以上。

本研究排除了那些有角膜上皮病变,圆锥角膜,眼部炎症,青光眼,以及眼后段疾病的患者。

所有患者均使用了丝裂霉素C(0.01%,10~25秒),术后佩戴软性绷带式角膜接触镜3-4天,局部滴用左氧氟沙星眼液,每天4次,共2周,上皮愈合后滴用0.1%氟米龙眼液,每天6次,逐步递减,直到3-4月。

通过患者问卷调查评估术后疼痛,角膜上皮完全修复之前,每天利用裂隙灯观察角膜上皮愈合情况。术后3-4天,3周,2月,6月和12月检测裸眼视力,最佳矫正视力,残余屈光度和角膜HAZE。

Results

Kim医生报道,95.5%患者术后3天角膜上皮完全修复,在术后4天,所有患者角膜上皮完全愈合。术后12月,4眼出现1级HAZE,1眼出现2级HAZE。术后12月,99.1%患者裸眼视力在20/20以上。从术后3周到2月,6月,12月,几乎所有患者的视力均经历了逐步提升的过程。

屈光效果表现优异并且有很好的预测性。在术后12月,98.5%患者在术前预期等效球镜的0.5D以内,96.2%患者在预期球镜的0.5D以内,94.8%患者在预期柱镜的0.5D以内,并且屈光度极为稳定。从术后2月到12月,大多数患者(97.8%)等效球镜改变在0.5D以内。

虽然Amaris激光平台的治疗效果非常瞩目,但该技术并不适合所有患者,Kim医生提醒道。对于那些因手术或者角膜病变出现角膜瘢痕导致上皮厚度异常或者不平整的患者,这项技术就不是最佳选择。本次研究也没有尝试去评估高阶像差的改变,也没有直接与其它表面切削手术进行对比。

“和全球其它很多研究一样,该研究结果显示,利用Amaris激光平台的TransPRK手术在有效性,安全性和预测性方面均表现优异,并且与我们查阅的文献上其它类型的屈光手术相比,上皮恢复更快,术后疼痛更轻,”Kim医生说,“这对那些希望更快恢复,害怕疼痛的患者来说,无疑是一种明智的选择。”

目前评论:6   其中:访客  4   博主  2

  1. 其实很难

    怎么确定每个人的角膜上皮厚度?

  2. kaikai

    中国有这项技术吗?

    • emxz

      很多地方都在开展了

  3. 我是谁

    看起来还不错哦

  4. tingting

    是不是只有amaris激光才能进行这种手术?

    • emxz

      目前好像是这样

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