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2013年国际屈光手术协会调查报告

2014年04月12日 眼科时讯 ⁄ 共 1693字 ⁄ 字号 评论 1 条 ⁄ 阅读 120 次

据每年一度的手术医师调查结果显示,激光视力矫正总的手术量在过去五年呈下降趋势,但在过去2年呈稳定状态。

Toric IOL植入,老视IOL植入和飞秒激光辅助白内障手术稳步增长,Duffey医生(他是OSN屈光手术委员会会员)在美国眼科年会(AAO)前一天的屈光手术专科会议上说。

Duffey医生展示了美国屈光手术的趋势:2013年国际屈光手术协会调查报告

“飞秒激光辅助屈光性白内障手术量在增加。飞秒激光,toric和老视IOL手术还没有达到LASIK鼎盛时期的手术量。多焦晶体多于可调节晶体,但两者都不是主导,”Duffey医生说,“对于接受手术的白内障患者,我们看到了更多的散光矫治,即使是低度散光。”

Duffey医生说,27%的调查者正在施行角膜胶原交联手术,而2012年的比率是10%。

“我认为人们正在思考。我们必须考虑到圆锥角膜,并做一些预防措施,也许以上比率变化就是这个问题的答案,即使没有FDA在这一点上的支持,”他说。

本次调查是第十七届调查,也是第五次在网上填报,1150个ISRS(International Society of Refractive Surgery Survey)会员中的144位(大约13%)会员参与了本次调查。调查对象仅限于美国会员。

手术量

被调查会员共施行了339000例LASIK手术,比2012年同期略有增加,112000例PRK手术,比2012年同前略有下降。激光视力矫正总的手术量在2012年和2013年基本持平。从2009年开始,PRK手术量已占激光手术总量的25%,Duffey医生说。

调查结果显示,56%被调查会员每月施行5例以上的LASIK手术,24%每月施行5例以上的PRK手术,与2012年相比,以上比率有显著下降,Duffey医生说。

50%被调查会员施行了toric IOL植入术,38%施行了老视IOL植入,23%施行了飞秒激光白内障手术,后者与2012年相比有显著提升,他说。

“对我而言,白内障手术医师如果改用飞秒激光手术将会更加得心应手,我想你们会看到未来使用这项技术的医师会越来越多,”7%Duffey医生说。

手术医师的偏好

对于30岁,10D近视的患者,47%的医师选择准分子激光手术,38%选择有晶体眼人工晶体植入。

“我认为,当我们能施行角膜手术的时候应尽量避免眼内手术,”Duffey医生说。

对于45岁,3D远视的患者,58%的医师更倾向于施行LASIK或者PRK手术,28%更倾向于屈光性晶体置换(RLE)。

对于45岁,5D的远视患者,61%选择RLE手术。

“当面对远视患者时,3D和5D是转变的关键点,”Duffey医生说,“我们知道,对于超过一定度数范围的远视患者,屈光性晶体置换效果好于激光手术矫治。激光矫治远视有度数限制,虽然FDA批准的度数为6D,但实际工作中一般设定在3D到4D左右。”

73%的会员利用飞秒激光制作LASIK角膜瓣,51%将角膜瓣厚度设定在100um,46%设定的角膜瓣厚度在120um到130um之间。

“我认为角膜瓣越薄越好,”Duffey医生说,“现代微型角膜刀和飞秒激光均能达到这个要求。”
61%会员更喜欢将残余基质床厚度保留到275um以上。

老视和散光

38%会员更喜欢利用单眼视的方式矫治老视,23%更喜欢用改良的单眼视,14%更喜欢植入多焦晶体,6%倾向于可调节IOL植入。

在白内障手术中,67%的会员认为0.75D以上的散光就应矫治。

“这是一个庞大的比率,另外,如果散光达到1.25D以上,90%的会员认为应该矫治。我们现在更倾向于积极矫治散光,”Duffey医生说。

对于0.5D到1D的散光,55%的手术医师更喜欢角膜缘松解切口(LRIs),32%更喜欢散光角膜切开(AK),13%选择toric IOL植入。

对于1.12D到2D散光,75%手术医师选择toric IOL植入,15%选择AK,10%更倾向于LRIs。

对于超过2D的散光,96%手术医师倾向于toric IOL植入,2%选择AK,2%选择LRIs。– by Matt Hasson

※Duffey医生与以上言论没有经济利益关系。

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  1. titi 2014年04月12日 14:15  @回复  Δ1楼 回复

    prk手术还有这么大的市场

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