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SMILE联合CXL能安全矫治顿挫性圆锥角膜

2014年04月16日 眼科时讯 ⁄ 共 991字 ⁄ 字号 评论 13 条 ⁄ 阅读 184 次

小切口透镜取出术(SMILE)联合基质内胶原交联(CXL)治疗顿挫性圆锥角膜,术后随访1年,显示了良好的安全性,有效性,精确性,预测性和稳定性,据Hernandez医生报道。

圆锥角膜的治疗方案在过去10年已发生了翻天覆地的变化,Hernandez医生说。

“然而,当LASIK手术是禁忌,PRK手术存在争议时,只有CXL手术能有效阻止圆锥角膜进展,”他解释到。

Hernandez医生和他的团队施行了一项前瞻性,干预性病例序列研究,对象为21岁以上圆锥角膜患者,最佳矫正视力(CDVA)在20/40以上,稳定至少1年。等效球镜在10D以下,不超过5D的散光。最重要的是,在施行CXL手术前,预期残余基质床厚度不少于400um。

6位患者(10眼,平局年龄29.5岁)接受了标准SMILE手术。在取出微透镜,确认组织完整后,将核黄素注入基质内,每5分钟注入一次,共15分钟,或者将角膜基质注满核黄素。然后紫外线照射角膜30分钟。

平均随访时间为11.1月,其中6只眼随访了15月。

术前平均等效球镜为-4.69D,术后几乎矫正到了平光(-1.154D)(p<0.001)。裸眼远视力从术前20/400提升到20/25(p<0.001)。与预想的一样,CDVA无明显改变。90%患眼在预期屈光度的0.5D以内,所有患眼在预期屈光度1D以内。

没有患者术后丢失两行以上的视力,Hernandez医生说。

“更重要的是,在过去1年,手术效果稳定,”他说,“仅有一只眼在随访期内回退超过了1D。”

Hernandez医生认为联合以上两种方式达到良好效果的理论非常明确,保留了角膜最坚固的部分,同时增强角膜抗张力,矫治屈光不正。

“SMILE手术与CXL联合可能优于PRK手术和CXL联合,因为前者术后无疼痛感,视力恢复更快,手术过程更简便,并且更少出现感染性角膜炎,”他好,“对比有晶体眼人工晶体植入,SMILE手术与CXL联合不会出现眼内手术相关的风险,比如发生白内障,高眼压,同时也不易出现圆锥角膜进展。对比角膜基质环植入,SMILE手术与CXL联合的预测性更高。”

“在该研究中,患者接受SMILE手术与CXL联合手术显示了良好的安全性,有效性,精确性,预测性和稳定性,”Hernandez医生说,“这或许是圆锥角膜结构和屈光治疗方面充满前景的选择,但还需开展更大量样本和更长随访时间的研究来进一步验证。”

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目前有 13 条留言    访客:13 条, 博主:0 条

  1. 夏日博客 2014年04月16日 14:24  @回复  Δ1楼 回复

    了解一下了。。。

  2. PPT分享网 2014年04月17日 10:20  @回复  Δ2楼 回复

    医学博客??蛮少见的

  3. HC社区 2014年04月17日 16:53  @回复  Δ3楼 回复

    这博客是不是专讲眼镜,呵呵。

  4. 钣金导航博客 2014年04月18日 10:28  @回复  Δ4楼 回复

    科技服务人,了解下

  5. 屠龙 2014年04月18日 10:49  @回复  Δ5楼 回复

    我希望我眼睛千万没事

  6. 彩虹之家 2014年04月18日 19:29  @回复  Δ6楼 回复

    好吧,既然来了就留下点什么吧,不过这博客的内容确实我看不懂!不感兴趣的原因吧!

  7. 临沭人 2014年04月19日 08:29  @回复  Δ7楼 回复

    讲的很专业,博主是从事医疗行业的啊?

  8. 一万光年ACG电台 2014年04月21日 17:39  @回复  Δ8楼 回复

    很专业

  9. 任务大厅 2014年04月23日 11:46  @回复  Δ9楼 回复

    眼睛是心灵的窗户,要好好保护

  10. 纽小二 2014年04月25日 14:15  @回复  Δ10楼 回复

    有些配图好惊悚啊

  11. 尚吾网 2014年04月25日 19:33  @回复  Δ11楼 回复

    坚持更新博客就像坚持写日记一样,不仅是习惯,也是耐力,表示支持

  12. 互传站长网 2014年04月26日 20:31  @回复  Δ12楼 回复

    呵呵,文采还不错!

  13. wings 2014年04月28日 22:03  @回复  Δ13楼 回复

    好高端

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