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散光矫治:角膜刀VS激光

2014年04月28日 眼科时讯 ⁄ 共 822字 ⁄ 字号 评论 1 条 ⁄ 阅读 37 次

随着社会发展,白内障患者对手术效果的期望越来越高,稍有不完美就会被认为是手术失败,Donaldson医生说。

遗憾的是,50%-70%的白内障患者术前有超过0.75D的散光,Donaldson医生在美国白内障眼屈光年会(ASCRS)上的角膜会议上说。

我们的目标是将术后残余散光控制在0.5D以内,迈阿密Bascom Palmer眼科研究所得Donaldson医生说。
她一直关注角膜散光矫治,并对比了toric IOL植入和角膜松解切口(LRIs)两种矫治方法。

关于两种矫治散光的两项研究结果均显示,toric IOLs植入术后效果更佳,稳定性更好,并且有更好的预测性。对于曾行屈光手术的患者,或者角膜偏薄,散光度数高,以及有眼表疾病的患者,toric IOLs植入是一种可供选择的治疗方式。

LRIs手术可以手工施行,也可利用激光辅助。目前有几种引导LRIs手术的nomograms,但顺规散光和逆规散光表现不同,必须根据患者年龄做不同的处理。

“在施行LRIs手术时,我们必须小心谨慎,因为轴向的微小偏移就可能导致不同的结果,特别是高度散光表现的尤为明显,”Donaldson医生说,“引入飞秒激光可能会为我们的治疗带来一些益处。”

对于穿透性角膜移植术后患者,对比手工和飞秒激光施行松解切口,结果显示,飞秒激光手术更为安全和有效,手术过程中更少出现穿孔,术后裸眼视力更好。手工组出现较大的轴向偏移,而飞秒激光组这种情况明显减少。目前还没有文献报道飞秒激光制作松解切口相应的nomograms,但当前的指南表明,在飞秒激光LRIs手术中,松解切口深度应达到80%角膜厚度,并且与手工制作相比,应减少33%的手术量。

“与toric IOLs植入相比,飞秒激光制作LRIs手术能提供更好的居中性和更精确的对位,”Donaldson医生说,“而对比飞秒激光LRIs手术,toric IOLs植入更精确,重复性和预测性更好。手术的精确性有赖于nomograms的发展。”

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  1. 屠龙 2014年04月29日 18:07  @回复  Δ1楼 回复

    哈哈,我可要好好保护我的眼睛,才不想做什么手机呢

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