LenSx多功能飞秒激光系统

据最新报道,一种新的飞秒激光系统既能制作LASIK角膜瓣,又能施行激光辅助的白内障手术。基于此,我们对相关的文献非常感兴趣,Juhasz医生首次评估了这种新的飞秒激光系统(LenSx多功能飞秒激光系统,Alcon)制作角膜瓣的精确性和视觉效果。虽然作者的研究结果显示,LenSx系统制作角膜瓣的厚度预测性非常高,并且术后拥有良好的视觉效果,但值得我们注意的是,该研究中所有病例的角膜瓣目标厚度均为140um。这使我们不得不提及IntraLase飞秒激光系统(AMO),因为它能制作100um的薄角膜瓣并且术后效果优异,所以被公认为是飞秒激光制作角膜瓣的金标准。此外,飞秒激光辅助的薄角膜瓣LASIK也被业界推荐为表面切削手术的最佳替代方案,因为它对角膜稳定性的影响比标准LASIK更小,同时又保留了标准LASIK的优势(比如更快的视力恢复速度,更少的疼痛,haze发生率更低等,而这些又恰恰是表面切削的不足)。

另外一点,角膜屈光手术后保留足够的残留基质床厚度也已被广泛认可。因为薄基质瓣(飞秒激光辅助的SBK)或者无基质瓣(表面切削)能最大限度保留残留基质床厚度,因此能更有效维持角膜的生物力学稳定性。而且,最近也有报道,角膜组织丢失率(PTA,计算公式:(角膜瓣厚度+切削深度)/中央角膜厚度)越高,LASIK术后出现角膜后膨隆的几率越高,即使这些病例术前的角膜地形图完全正常。显而易见,140um的角膜瓣比100um角膜瓣的PTA更高,残留基质床厚度更少,我们还无法完全理解为何要制作如此厚的角膜瓣,因此,我们也邀请该文作者解释了利用LenSx多功能飞秒激光系统制作140um角膜瓣的原因。
(by Garcia-Gonzalez,其与以上言论没有任何经济利益关系。)

Reply:

LenSx多功能飞秒激光系统能制作的角膜瓣厚度范围从100um到150um,因此,该系统肯定能制作薄角膜瓣,并保持良好的生物力学。在我们最初的临床研究中,所有角膜瓣厚度设计为140um的原因,是为了避免气泡突破,以及掀瓣困难。但每个病例的残留基质床厚度均在350um以上,所以在我们的研究中没有出现角膜后膨隆。在度过该设备的学习曲线之后,我们将会在日常工作中把角膜瓣厚度设定为110um。
(by Juhasz,其和以上言论没有任何经济利益关系。)

目前评论:8   其中:访客  4   博主  4

  1. 快乐源泉

    近视手术和白内障手术合二为一,这个创意非常不错

    • emxz

      从大的框架来说,近视手术和白内障手术都属于屈光手术,未来的发展两者的联系应该会越来越紧密

  2. siwen

    角膜瓣的厚度是不是越薄越好,基质瓣又是什么?

    • emxz

      理论上来讲是越薄越好,但极限是不能少于角膜上皮的厚度,基质瓣其实就是LASIK的角膜瓣

  3. 风光无限

    PTA是什么概念?和承载因子有什么区别

    • emxz

      PTA和承载因子是类似的概念,都是为了避免残余基质床厚度太薄,从而减少术后出现角膜后膨隆的可能

  4. 情侣网名

    眼角膜会不会给磨损用完

    • emxz

      如果会磨损用完就不适合做激光手术了

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